１．個人情報の取得・保有・利用

申込者は、この申込に係る上記株式会社清水銀行(以下｢銀行｣といいます)ならびに三菱UFJニコス株式会社(以下｢保証会社｣といいます)との取引の与信判断及び与信後の管理のため、以下の個人情報を銀行ならびに保証会社が保護措置を講じた上で取得･保有･利用することに同意します。

1. 氏名、生年月日、住所、電話番号、勤務先等、所定の申込書に記入、申告された事項、銀行または保証会社へ提出した書面等に記載された氏名、住所等の事項
2. 本契約に関する申込日、契約日、振替口座、利用可能枠等、契約内容に関する事項
   
3. 本契約にもとづく利用残高、利用明細、月々の返済状況、お問い合わせ内容等により銀行または保証会社が知り得た情報
4. お客様に申告いただいた資産、収入、負債、ならびに本契約以外の銀行または保証会社との契約により取得したお客様のカードおよびローン等の利用・支払履歴
5. 銀行または保証会社が適法かつ適正な方法により取得した住民票等、公的機関が発行する書類の記載事項
   
6. 本人確認書類、収入証明書等、法令等にもとづき取得が義務付けられ、認められている書面の記載事項
7. 官報,電話帳,住宅地図等において公開されている情報

２．個人信用情報機関への登録・利用

（１）申込者は、この申込みに関して支払能力・返済能力に関する調査のために、銀行または保証会社が加盟する個人信用情報機関（以下「加盟信用情報機関」といいます。）および当該機関と提携する個人信用情報機関（以下「提携信用情報機関」といいます。）に照会し、申込人の個人情報（官報情報等を含む。）が登録されている場合には、銀行法施行規則、割賦販売法および貸金業法に従い、支払能力・返済能力の調査の目的に限り、それを利用することに同意します。

（２）申込者は、この申込みに関する客観的な取引事実（申込みした事実）に基づく個人情報が、加盟信用情報機関に銀行が照会した日から１２ヵ月、保証会社が照会した日から６ヶ月を超えない期間登録され、加盟信用情報機関および提携信用情報機関の加盟会員により、お客様の支払能力・返済能力に関する調査のために利用されることに同意します。

３．個人情報の提供･利用

申込者は、この申込において、銀行および保証会社が取引上の判断をするにあたり、申込者の銀行および保証会社における取引全般に関する情報を相互に利用することに同意します。

４．本条項に不同意の場合

銀行および保証会社は、申込者がこの申込に必要な事項の記入を希望しない場合および本条項に同意しない場合は、申込みの受付をお断りすることがあります。

５．本契約が不成立の場合

本契約が不成立の場合であっても本申込をした事実は、上記１.および２．（２）にもとづき、本契約の不成立の理由の如何を問わず一定期間利用されますが、それ以外に利用されることはありません。

６．個人情報の取扱いに関するお問い合わせ窓口

(１)銀行のお問い合わせ窓口

• 株式会社清水銀行 支店営業部　お客さまサポート室
  〒４２４-８７１５ 静岡県静岡市清水区天神１丁目８番２５号
  TEL:０１２０－３－４３２８９
  E-mail:customer@muse.dti.ne.jp

(２)保証会社のお問い合わせ窓口

• 三菱UFJニコス株式会社 ファイナンスコールセンター
  〒１１３-８６４３ 東京都文京区駒込６-１４-２３
  TEL:０１２０－２５４－０４１

私（本しみずニューオートローンの申込人）は、次の①の各号のいずれかに該当し、もしくは②の各号のいずれかに該当する行為をし、または①にもとづく表明・確約に関して虚偽の申告をしたことが判明した場合には、この融資申込が停止され、または通知によりこの申込が取消されても異議を申しません。また、これにより損害が生じた場合でも、いっさい私の責任といたします。

① 貴行との取引に際し、現在、次の各号のいずれにも該当しないことを表明し、
　 かつ将来にわたっても該当しないことを確約いたします。

1. 暴力団
2. 暴力団員
   
3. 暴力団準構成員
   
4. 暴力団関係企業
   
5. 総会屋等、社会運動等標ぼうゴロまたは特殊知能暴力集団等
   
6. その他前各号に準ずる者

② 自らまたは第三者を利用して次の各号に該当する行為を行わないことを
　 確約いたします。

1. 暴力的な要求行為
2. 法的な責任を超えた不当な要求行為
   
3. 取引に関して、脅迫的な言動をし、または暴力を用いる行為
   
4. 風説を流布し、偽計を用いまたは威力を用いて貴行の信用を毀損し、または貴行の業務を妨害する行為
   
5. その他前各号に準ずる行為